据潇湘晨报2025年7月19日报道，河南一名女子患双相情感障碍，因没有服用药物病情发作，在家中持水果刀将丈夫划伤。二人在屋内厮扯过程中，其丈夫恼怒之下将其反杀，随后报警自首。近日，河南省许昌市中级人民法院公布了这样一起判决书。

【基本案情】（来源：潇湘晨报）

2024年7月份，小丽(化名)因患精神方面疾病多次到医院治疗，被诊断为“双相情感障碍，目前为中度抑郁症发作”。同年8月至9月，小丽再次被诊断为“复发性抑郁障碍”。9月26日小丽出院后在家服药继续治疗。

2024年10月31日晚，小丽因没有服用药物病情发作，持水果刀将老王(化名)头部划伤，后又将老王从院子里追赶至屋内。二人在屋内厮扯过程中，老王恼怒，遂将小丽绊倒在地，先后用方形木凳、耙子(两齿)、锄头等物品朝小丽头部进行击打，直至小丽头部流血趴在地上不动。

随后，老王换下沾有血迹的上衣和裤子，到附近商店买了两包中华烟，遂决定报案。当晚23时54分，老王拨打110报警电话，称自己在家中杀了妻子，随后在现场等待民警抓捕。当地民警接报后赶赴现场控制住老王，并拨打120急救电话，次日凌晨0时许，当地120出诊医生到达现场，经诊断确认小丽已死亡。

法院认为，小丽精神疾病发作时持水果刀伤害老王，老王在头部被划伤后产生杀害小丽的犯罪故意。其将小丽绊倒后，多次砸击小丽头部致其不再动弹，小丽已没有再次侵害老王的行为能力。老王杀人故意坚决，再次拿锄头击打小丽头部直至其死亡。小丽倒地被数次砸击后，已丧失了防卫的条件，故老王的行为从整体上不能评价为防卫行为，应当认定为故意杀人罪。

但鉴于被害人案发前因病情发作持水果刀划伤老王，对引发本案有一定过错，老王作案后自动投案并如实供述自己的犯罪事实，构成自首，据此可对其从轻处罚。最终，法院判决老王犯故意杀人罪，判处无期徒刑，剥夺政治权利终身。

【京尹律师说法】

根据我国《刑法》第二十条规定：“为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为，对不法侵害人造成损害的，属于正当防卫，不负刑事责任。正当防卫明显超过必要限度造成重大损害的，应当负刑事责任，但是应当减轻或者免除处罚。对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任。”

在本案中，小丽虽患有精神疾病，但在其持水果刀划伤老王并追赶的过程中，老王是有权实施防卫行为的。不过，正当防卫需满足多个条件。首先，不法侵害必须正在进行。当老王将小丽绊倒后，若小丽已经丧失继续侵害能力，此时不法侵害可能已经停止。其次，防卫行为应具有必要性和相当性。老王在小丽失去行动能力后，仍先后用方形木凳、耙子、锄头等多次击打其头部，这种行为是否属于制止不法侵害所必需的行为，是否与小丽之前的不法侵害程度相当，是判断是否构成正当防卫的关键。从法院判决来看，老王后续的行为被认定为超出了防卫的合理限度。

例如，在另一起案例中，甲与乙发生争执，乙突然掏出水果刀刺向甲，甲在躲避过程中夺过水果刀将乙刺伤。此时甲的行为属于正当防卫，因为其行为是为了制止乙正在进行的不法侵害。但如果乙被刺伤后倒地，失去反抗能力，甲仍继续用刀砍杀乙，那么甲后续的行为就可能超出了正当防卫的范畴，构成犯罪。

我国《刑法》第六十七条规定：“犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。”

在本案中，老王作案后自动拨打110报警电话，并在现场等待民警抓捕，到案后如实供述自己的犯罪事实，符合自首的构成要件。法院也在判决中考虑了这一情节，对其从轻处罚。自首制度的设立旨在鼓励犯罪嫌疑人主动归案，节约司法资源，同时也体现了刑法的宽严相济。像老王这样的自首行为，在一定程度上对其量刑产生了积极影响，使其避免了更为严重的刑罚。

在刑事案件中，被害人过错是法院量刑时会考虑的一个重要因素。当被害人对案件的引发存在过错时，意味着被告人犯罪的主观恶性以及行为的社会危害性相对有所降低。在本案中，小丽在精神疾病发作时持水果刀划伤老王，这一行为对引发本案存在一定过错。法院在量刑时综合考虑了这一因素，结合老王的自首情节，最终判处其无期徒刑。

例如在一些邻里纠纷引发的故意伤害案件中，如果一方先挑衅、动手，另一方在冲突中实施了伤害行为，法院通常会考虑先动手一方的过错，对实施伤害行为的一方酌情从轻处罚。

这起案件给我们敲响了警钟，对于精神疾病患者家庭，要加强对患者的监管和治疗，按时服药，避免病情发作引发危险。同时，在面对突发情况时，应保持冷静，正确运用法律赋予的权利进行自我保护，避免因行为不当而触犯法律。

【相关案例】

案例一、

在2022年浙江省某中级人民法院审理的一起案件中，丈夫李某（化名）长期遭受患有精神分裂症的妻子张某（化名）的家暴。某日，张某病情发作，持菜刀追砍李某。李某在躲避过程中，情急之下夺过菜刀并推搡张某，导致张某头部撞到桌角重伤昏迷。李某随即报警并积极施救。法院审理后认为，张某持刀行凶属于正在进行的不法侵害，李某夺刀并推搡的行为具有防卫性质。但张某被夺刀并推倒后，不法侵害已明显减弱或停止，李某后续未再面临严重威胁，其导致张某重伤的后果超出了制止不法侵害的必要限度，属于防卫过当。最终，法院以故意伤害罪判处李某有期徒刑三年，缓刑四年。该判决同样强调了防卫行为必须针对“正在进行”的不法侵害，且不得超过必要限度。

案例二、

在2023年湖南省某市人民法院审理的一起案件中，妻子周某（化名）患有复发性抑郁障碍，长期未规律服药。某日，周某病情发作，持水果刀在家中攻击丈夫吴某（化名），造成吴某手臂多处划伤。吴某在反抗过程中，将周某绊倒在地，并夺过刀具。周某倒地后失去攻击能力，但吴某因情绪失控，继续用脚踢踹周某胸腹部，导致其内脏损伤，经抢救无效死亡。法院审理后认为，周某持刀行凶属于不法侵害，吴某的初始防卫行为合理。但周某倒地后侵害已停止，吴某后续的踢踹行为明显超过必要限度，且主观上具有伤害故意，构成故意伤害罪致人死亡。鉴于周某对案件引发存在过错，且吴某到案后如实供述并赔偿家属，法院以故意伤害罪判处吴某有期徒刑十年。该判决进一步强化了正当防卫中“不法侵害正在进行”和“防卫限度”的司法适用标准。

【法律法规】

《中华人民共和国刑法》

第二百三十二条 故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑；情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。

第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。

尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。

醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

第六十七条 犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。

被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。

犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚